神秘拼图国语

患者中年男性，急性起病，主因“突发四肢无力伴癫痫发作4年”急诊以“外伤”收入我科

主要表现为外伤后四肢瘫痪，伴癫痫大发作

既往体健

查体：神清语利，高级皮层功能正常，颅神经查体未见异常，四肢近端及远端肌力0级，左食指肌力4级，肌张力未查，感觉及其他检查不配合。

辅助检查：暂无。

定位诊断：结合患者四肢下运动神经瘫痪，初步定位于脊髓颈膨大。全面强直阵挛发作，定位于广泛大脑皮层。

定性诊断：头部及脊髓外伤

2021.12.06

林肯·莱姆，一个犯罪学专家，警察局破案高手，却因为一次意外，导致全身瘫痪，只剩下一只手指，两个肩膀和一个大脑受自己支配，看那状况和世界著名科学家霍金的身体状况差不多，真的太惨了，人到了这份上，即使出过书，很有名气，有再多的钱又能怎么样？所以他万念俱灰，开始考虑在一个医生朋友的帮助下安乐死。百无聊赖之际，同事送来纽约刚刚发生的一桩谋杀案现场图片引起了他的兴趣，凶手显然是要和警察摆龙门阵，这种玩智力游戏和警察叫板的犯罪分子最让警察头疼，偏偏对莱姆来说是强项，反正现在也不能干啥了，闲着也是闲着，那就和这个杀人恶魔玩玩吧。

第一个出现场的女巡警阿米莉亚·唐娜西，被叫到了莱姆身边，虽然唐娜西只是个巡警，刑侦方面是个菜鸟，但是她心思缜密，头脑清晰，第一时间拍照，拦住火车，保护好现场。有当刑警的潜质和天分，让莱姆惊奇称赞，一下子相中她参与侦办此案。莱姆家里一下子成了警察破案的办公室，重案组几乎把全部人手和装备都搬来了，人来人往，熙熙攘攘，好不热闹。警察破案，更多的时候是靠感觉的，而这种感觉是建立在丰富的知识积累和办案经验的基础上的，莱姆发现阿米莉亚和自己一样在这方面具有天生的本能，她缺少的是知识和经验的积累。阿米莉亚第一时间采集到的犯罪证据，和高效的刑侦技术分析让莱姆很快判定那个活着的受害人大致的位置。

阿米莉亚率先发现了鲁宾太太，可惜一道铁门阻挡了他们，没有时间了，就这样听着鲁宾太太惨死。炸开地下隧道后让阿米莉亚先进去是个违规冒险的事，如果凶手还在里面的话也就酿成重大责任事故了。犯罪现场惨不忍睹，莱姆电话指导阿米莉亚采集证据，当莱姆让她锯掉被害者的手，阿米莉亚崩溃了，甩手不干转身离去，却不知一辆出租车悄然跟在她的后面来到她家。第二起谋杀案发生在一座废弃的畜牧场，这次面对被老鼠撕咬致死的受害者，阿米莉亚镇定了下来，有条不紊的进行采集证据。可惜此时警察局起了内讧，由于死者是个大学生，重案组钱尼队长趁机接管了案子，莱姆的家里一下子清净了。很快证实钱尼队长又一次被凶手耍弄了。连续死了4个人，纽约警察局骤然压力山大，为尽快追查凶手，成立了特别小组。

一般的警察是按程序办案，面对熟悉警察办案程序的罪犯来说，常常是无功而返。而聪明的警察凭感觉办案，虽然常常为了感觉而违规，但总能抓住凶手蛛丝马迹的破绽，科学分析，缜密推理，最终让凶手束手就擒。没有了警察局的协助，莱姆和阿米莉亚反而没有了清规戒律的束缚，放开手脚，按照自己的想法去做。目睹了莱姆病情发作时的痉挛抽搐，又了解到莱姆的病情发展下去就是植物人，他已经准备放弃生命，让阿米莉亚内心极大震撼。阿米莉亚在书店发现的一本《人骨拼图》，书里有和前3起凶杀案一模一样的描写，第4起是谋杀作案方式赫然在列。一座大桥桥墩下阿米莉亚救起已经沉入水下的爷孙俩，老人没有救活，不过孙女却奇迹般生还，这让阿米莉亚喜极而泣。

凶手来到莱姆家，杀死来兴师问罪的钱尼队长和开门的家庭护理瑟玛，杀莱姆却连连失手，最终被及时赶到的阿米莉亚击毙。一切真相大白，杀手竟然是熟人，多次出入莱姆家的理察医生，他原是个警察，因职务犯罪入狱，为报复寻仇而来，看似神秘无比高明，实则是故弄玄虚的笨蛋，一个四肢健全的人居然打不过只有一个手指头能动还被掰断了的残废人。经过殊死一搏的莱姆能和霍金一样做轮椅了，莱姆似乎重新找到了生命的意义，对生活有了全新的认识。