扪心问诊第二季

因为目前我只看完这个案例所以只能写下对这个患了淋巴癌的女孩的感受，我一天之内起码把她的集数看了三遍，因为我觉得这个女孩和我简直惊人的相似，完美主义，非黑即白，坚强的外表脆弱的内心，过度地为他人着想，太过善解人意。她身上所有的特质我全部都有，我也有一个非常焦虑的母亲，总是把她的压力和烦恼愤怒一股脑的全部丢给我，而且周围的人经常和我说，你要懂事一点，坚强一点，所以我独立的可怕，讨厌别人的帮助，觉得别人帮我要么就是跟别人添麻烦，会惹人厌倦，要么就是被别人看不起，自己处于弱者的地位。

要知道缺乏安全感的人，一般都是要掌控全局的人，如果她们没有办法掌控的话，焦虑就会从头到脚的包围他们，让他们没有办法正常的生活，就像剧中女主会因为生活的失控会倒在浴室里一样。这个案例里所有的心理问题都源于一个词，恐惧。

我不完美，就没有人爱我

我寻求帮助，别人会厌弃我

我不坚强，我妈妈会讨厌我

我不为别人着想，我自己都容忍不了自己，我必须为别人着想。

而Paul 是怎么说的，你不用什么都自己扛，觉得全部都是自己的责任，这个世界总是存在其他选择的，你不可能同时照顾好所有人所有事，你不可能完美无缺的。

别人是不会因为帮助你会觉得你烦，想厌弃你，再也不想见你，这是一种非常极端的思维，不要总是把自己逼到绝境里。

这部剧集有非常多的精华台词，如果以后还记得截图也一起发出来。

咨询师成长手记

生活中总有些东西值得分享

最近基本看完了扪心问诊第二季，不写影评，只是做一些记录。

01

看扪心问诊，我每次是按人物来看，把同一人物的所有Session收集在一起，全部看完，再看另一个。目前还差一个Oliver没看完，因为和其他来访者比起来，这个孩子的诊疗没有那么复杂(主要是父母的问题），似乎不是那么吸引我。

然而，尽管Oliver的部分只看了两集，我却对Paul坐在窗边陪孩子玩游戏那几分钟印象深刻，他刻意地去和一个孩子玩一个他完全不会的游戏的时刻，真是温柔又暖萌。

这一季整体感觉Paul的人物塑造“活”了起来，他从椅子上、咨询师的面具背后，站了起来，走出了他的咨询师，走向了外部世界。

剧情安排给Paul更多的暴露机会，揭露出他作为一个普通人的生活是和他的来访者一样的，同样地承受着四路八方的压力。离异、分离、孤独、个案来访家人的诉讼、对父亲的怨恨与自责......

作为咨询师，Paul平时做来访者的容器，当他来到Gina这里时，往往会“大爆发”，需要一个更稳定的容器。

在上一季中，Paul是一个非常挑战而棘手的来访者，总是会攻击Gina，甚至会把她搞哭。那时我认为Gina的确做得不够和缓，她总是很快地给出太多诠释。但在这一季，我对Gina的感受大有改观，她呈现出了非常强大的“容器”功能，一方面给出Paul很多鼓励和支持；另一方又能够坚持作为督导师的职责，在Paul刺手扎心的攻击嘲讽下活下来，还给Paul她的观察和诠释。

Paul曾因为Alex的死和他父亲对他的渎职诉讼倍感困惑、疲惫，开始怀疑自己工作的意义，尤其在面临Mia的色移和挑衅、Walter的那场“想来令人后怕”的自杀时，几近崩溃。是Gina的稳定和抱持给Paul注入继续从业的动力。

Paul在这一季里有重要的个人成长。因为父亲的死，他终于能够做到：

重新审视父亲的为人、尊重他的选择（他选择不做一个“好”父亲），跳脱那个被父亲抛弃、不得不照顾、拯救母亲的受伤小男孩的自我认同；承认自己是如此地渴望父亲能够给他那些对他来说“有意义的”爱——陪伴，尽管这种承认需要面对“得不到”的痛苦和失落；接受“父亲不是一个好父亲，但是一个还不错的人”。在父亲的死亡中，怨恨消弭，只有爱和惋惜长存。

其实，在我看来，如果他父亲的死再晚一点到来，他还是不会发生这些转变。

死亡总是会冲破人们固着的认知视界，令人发生“觉醒体验”。没有它，这种转变依然会姗姗来迟。死亡是有意义的——并不是说，经历死亡才醒悟太迟了，我认为这“刚刚好”。因为情感的强度需要另外一种强力的形式去清理，只有死亡或者与死亡相关的体验，才足够强力。

02

这一季中，Paul的来访者普遍比上一季更具挑战性。

有在第一次问诊中就表达非常多愤怒的癌症女孩；也有理想化父亲、仇恨母亲、自我厌恶、亲密关系混乱、不断“测试”Paul并展现色移的金发律师（她是Paul的前来访者，20年前曾经因为意外怀孕找Paul短暂咨询过）；

还有因为哥哥“意外”自杀而自责、拼命压抑脆弱的自己、用“承担压力”的方式来感受自己的价值、遭遇职业危机后企图自杀的公司高管（68岁的躯壳里，哥哥自杀时的那个脆弱小孩儿依然在呼喊着渴望存活）。

在这一季的治疗中，Paul展现了更多的“贴近”来访者的行为，同时也温柔而坚定地“守护界限”。比如Mia在她的厨房吃早餐，她坚持请她到诊疗区，最后一集中，Mia说不想治疗了但也不想走，坚持在门廊坐着，Paul陪她坐了一会儿，引导她打开话匣子之后，依然坚持她进诊疗区。

为了让来访者感知到她们所认为的那种“关系”不是真实的，只是自己的“认为”和这些信念引发的行为模式，Paul偶尔会主动越界，请求来访者打电话给他，告诉他自己的进展——我想这对于那些“认为自己很惹人厌或者认为自己没办法拥有一份真诚的亲密关系”的人来说，是一剂光之良药*吧。（*所谓光之良药、疗愈之光，是指在灵性视角中每个人的自我疗愈源泉，参见Tom Kenyon&Virginia Essene《The Hathor Material》（哈索尔人资料），译者laoguo2。）

虽然未必去使用它，但它就像一束光一样照进了来访者的心田，来访者只是需要知道“有一束光在那里”就够了，而这会激活他们自己头顶上那种疗愈之光。这种根据来访的特定模式贴近来访者的做法也是亚隆所推崇的。

更具挑战性的来访者，往往也带来非常棘手的情形——Paul多次面临来访者提出准备结束治疗的情形（April、Mia、Walter），理由都是类似的：

“治疗没有用啊”、“我还是这样痛苦”、“我很好，已经不需要了”。

但其实每一个来访者在提出“结束治疗”时还都期待着咨询师回应点什么，他们也许希望看到挽留、看到“在意”，因为每一次关于“结束”的决定背后都有着失望的情绪和未被满足的需要，那些都是值得探索的地方。

我非常感叹Paul能够直接地请求来访者，为了他们的利益继续治疗。我可能需要重温一遍这些台词，再次去感受Paul对于来访者情绪感受的觉察、模式的诠释以及“继续治疗”的劝谏和坚持。

我也清楚记得，April在最后一次诊疗中说的那句“不是所有人没有治疗就会死的”（People do survive without therapy） 。Paul听了会心一笑，带着Paul的父亲的帽子的April看上去也轻松了许多。

我还记得，当Paul反问Gina“那你的父亲是你理想中的那样吗？”时，Gina的那些表情让我泪目。她先是闪过一丝惊诧（突然被问到需要自我暴露的事情），摒气、微微地僵硬地点点头，然后似乎又觉得不妥，也许是想着还是要“真诚一致”吧，接着使劲的摇摇头，笑了。“天呐！Paul，我是个治疗师，你说呢！” ，他们都笑了。

真的很难啊，来访者和治疗师都难。看扪心问诊可以学到很多。

03

最后谈谈这部剧给我带来的“观念”。

首先是关于“和解”的观念。

Paul一直对父亲有非常多的怨恨，作为一个父亲，他出轨、抛弃妻子、孩子，一直没有在儿子身边，这的确令一个“儿子”难以释怀。

但在Gina的鼓励和支持下，Paul在最后终于赶在父亲死之前去养老院见他最后一面。在他和缓的读报声中，父亲才终于心无挂碍地离开了，好像一直在憋着一口气等待着这场和解。

其实，我们的确不需要那么强迫自己、也不需要因为害怕会承受失落和悔恨而紧紧催次自己去“达成”一些什么。会发生的就一定会发生，一切都是刚刚好地安排。

有些情绪需要强烈的形式以冲击、清理，就如同Paul父亲的死亡，也只有死亡能带来这种强力，也只有死亡，作为一个结束，才能与那些积攒了几十年来的怨恨与爱，相抵扣、清算、消弭。

有时候，承认自己“需要”是非常痛苦的，因为承受随即带来的就是“丧失”、“得不到”、“失落”，而用“愤怒、怨恨”这样的情绪去防御、保护自己是更容易些一些的，虽然同样很痛苦。

但是因为死亡的到来，一切都可以清零、可以面对了。因为结束了，那个你渴求的人、那具“可以”提供你渴求的爱、对你而言才有意义的爱的躯体，已经“不在”这个物质世界了。

另一个观点，就是咨询师不必需要自己成为一个“没有问题的「完人」”才能胜任，看到Paul的很多挣扎，我感慨万千。优秀如他的咨询师，依然会有自己的“情绪沟壑、情感黑洞”,这是每一个人的“存在选题”啊。

我们可以慢慢来，按照自己的节奏走。

公众号：Mae有光疗愈（yaoyoulight)

那个冬天的星期二，April来到Paul的诊室，这并不是她第一次接受心理治疗，她没有直接坐下，而是在诊室四处打量了一番，又担心自己的行为不大符合咨询要求而显得拘谨。她化了精致的妆，但看起来还是有点疲惫，无法放松和轻易信任，我感觉她随时随地准备离开，而且一去不回。

终于，她慢慢坐下并说了些自己的基本情况，建筑系在读的大二学生，家里有父母和一个弟弟，刚和男友分手，我以为这是她来咨询的原因。她的情绪一直表现平稳礼貌甚至克制，直到说起学校里曾经的咨询经历。“她就是个白痴。”面对Paul的追问，她非常不耐烦和愤怒。眼前这位咨询师会和那个白痴的Jennifer差不多吗？那种自以为是以为对每个来访者都了如指掌的心理医生，沽名钓誉，她不禁在心里冷笑，更多是愤怒，她根本就不在乎我这样一个来访者，感觉我在浪费时间吧。Paul问我怎么知道，呵，从她的眼神我就能感觉到，还有，那个白痴的别有用心的故事，她竟然还讲了两次。说是一个乡下人来到纽约，他迷路了，没有任何人注意到他而且帮助他，他想去博物馆看恐龙，但一筹莫展，终于他走到时代广场的正中央，找到了一名警察，跟他说：“你好，可以告诉我自然博物馆怎么去吗？或者我只是滚蛋？”就这样的故事，她还给我讲了两次，不可思议。

后来我就没去咨询了，她还一直打电话想联系我，但我没理她。为什么不能直接告诉她？如果需要个理由的话，就是我不想伤害她。好吧，这不是真的，我讨厌她的忽视。我跟她说我孤独症的弟弟，而她竟然问我是不是生我弟弟的气。我深爱着我的弟弟，弟弟对我多么重要，难道她看不出来吗？！难道咨询师就是这样问东问西来浪费彼此的时间的吗？我开始生气。太无助了，我就像那个在纽约街头无头苍蝇一样的乡下人。

我需要帮助，为什么你们都看不出来呢？！我好失望。

Paul没有被我的愤怒扰乱，他分析了一番刚才我说的话透露的信息，我对我的家庭忠诚，咨询的时候不想听废话，如果他看起来帮不上忙的话，我就会马上离开，而且一去不回。

这样看来他好像跟Jennifer有些不同。我稍微放松了点，感觉这个人好像可以试着依靠。他开始问我咨询的真实原因。我想了很久，关于那件事，我想说，但就是说不出口，感觉如鲠在喉。但我挣扎这么久来这里不就是想解决这件事获得专业的帮助吗？我想试试写下来，面对这件事对我来说太难了，它就像一个巨大的伤口，我不喜欢把伤口展示给别人看，那显得我太脆弱了，我不喜欢这样的自己。

写着答案的那张纸显得有千斤重，它已经压在我心头很久，我觉得很难受很疲惫。我得了淋巴癌。而我还有很多事要做，我不想面对这件事。从知道患病到现在已经一个多月了，我不知道该怎么办，医院和医生都不可信任，我无法信任他们，就像我无法信任我之前的咨询师一样。那天我去做检查的时候看见那些打情骂俏的医学生们，我就知道，谁会真正在意我呢？我死了也没人会在乎的，所以我谁都没告诉，除了眼前这个咨询师。我告诉他，他显得有些难以置信，可事情就是这样了。我宁愿独自死掉都不愿意求助任何人，因为我没有任何人可以依赖，我不想成为任何人的负担。把自己托付给其他人对我来说是件可怕的事。

关于肿瘤医生，关于我的前咨询师，Paul认为我都在主观臆断，这让我很生气。他难道也是一个根本不理解我的咨询师吗？我只想快点离开诊室，他有点不知所措，让我务必再进行问诊。

该死，前男友竟然把我生病的消息告诉了他现在的女朋友，那个不学无术、爱多管闲事的富二代还假装好心要帮我支付治疗费。实在是可笑至极，她以为她是谁呢？一想到我曾深爱的Kyle将和她比翼双飞，我就很难受，Kyle稳重、靠谱，也曾爱过我，但因为这该死的癌症，我们不得不分手。生病又兼负学业让我压力很大，我想或者我们还可以做朋友，所以我联系了他，也告诉了他我生病的事，他哭了，我们都哭了，但他已经跟那个女的订了婚。好了，我现在是彻底一个人面对死亡了。我没有把这句告诉Paul，我说我知道他怎么看我，无非就是我用我的冷漠推开了Kyle之类的...

令人意外的是Paul说我的推断是想把他作为咨询师的工作也揽下，好证明我没有他的帮助都可以自己渡过难关。

是的，我忍不住想把所有人都推开，我告诉自己，他们都帮不了我。因为，我不想失望，失望比死亡好像还可怕。要么全有，要么全无，非黑即白，这就是我的待人原则。

不属于我的人为什么有义务帮我呢？一切都是有条件的。如果说生命中有谁是属于我的话，我想是我的弟弟Daniel吧，一个孤独症患者，他多么可怜啊，我能理解他，上天对他不公平。我常常远远看着自己跟kyle的幸福，想象着Daniel也这样看着我们，在他孤独的痛苦里看着我们，我觉得深深地难过，好像被Daniel附了体一样难过。

是的，Paul说得对，我宁愿去死都不愿意示弱。我不喜欢自己看起来羸弱和依赖。他把自己比喻成忧心娃娃，我把我的担忧转交给他，那我自己就不用为自己担忧了。我想这也是我愿意来咨询的原因。我好像慢慢跟他建立了一种联系，虽然我可能会随时切断它。

第三周的问诊我去了，因为我承诺了Paul如果要结束咨询必须要告诉他，我把熬了几个通宵的课业设计给他看，我失眠、焦虑，做噩梦，太煎熬了，我不愿意接受这是癌细胞对我的攻击，我在跟它们打仗。非常累的时候我很想回家，但我知道我无家可归，我无家可归。我太累了，只想小睡一下。当Paul按照约定在8点整叫醒我的时候，我稍微清醒了点，八点了，课业项目要求八点前必须交上去，现在一切都结束了，但一切都未完成，我感觉到身体里那股对于失控的巨大愤怒在翻滚，我把作品拿出来，把它砸得粉碎。这是件不完美的作品，尺寸不对，根本没办法做起来，太失败了。Paul说出强迫思想的那一刻彻底让我愤怒，他了解什么是强迫思想吗？这让我联想到我的弟弟，我尝试让自己体会他的感受，我想理解他。

Paul说或许我已经把他的感受内化成了自己的。他是在说我在对自己实施某种暴政吗？就像那年在迈阿密旅行的时候，我从窗户上摔下了楼，但我的父母正在跳舞而并未察觉，我自己回到房间，对着镜子里哭的自己说：“April，别哭了。”然后我就真的止住了眼泪，他说的，是这种暴政吗？

我想回的家，家人们相亲相爱，没有Daniel。但我们没有那样的家，迈阿密旅行期间，Daniel发作，我妈一直为这个而充满内疚，我知道我们家不可能轻松起来，我必须要更克制自己，不给其他人添麻烦 ，我要尽量完美。我心疼我的母亲，我不能因为我的病让她再承受更多痛苦。我无法承受自己如此自私。

Paul坚持让我联系我的母亲，这对我而言太难了。我又犹豫了几天，我甚至独自去过癌症治疗中心，想看看治疗是怎样的感觉。还是无法信任那里的医生和护士。我妈给我回了电话，但患癌的事我还是开不了口，感觉自己像个炸弹，我只是说自己感觉不大舒服。一如既往地，我妈责备我没有照顾好自己，blablabla。她的压力太大了，我能理解，虽然我还是想要她安慰我。但不可能的，Daniel尝试自杀，她怎么还有闲工夫管我呢？我想帮她分担，带Daniel去见一个以往对他有帮助的医生。我跟Paul说了我妈想跟我爸离婚的事，她只是说说，她也许真正想离开的是Daniel，我知道我爸不想管Daniel，所以他把自己放进工作了，我不能像他一样置之不理，我想我还有些力气可以帮帮我妈，帮帮Daniel。

虽然很累，但我还是可以处理这件事的。从沙发起来的时候突然感觉天旋地转，应该只是低血糖的缘故吧。但Paul坚持让我吃点东西和照顾好自己，老生常谈，但他这次很生气。是我咨询以来从未见过的生气，嗯，为了我。他让我做出其他选择，他几乎是吼着说人们有时候可以互相依赖。

他一定是被我逼急了，他被我惹烦了，他不能再帮助我了。我也大吼着，情绪也失控。我告诉他我害怕极了，害怕化疗，害怕死亡，害怕世界上再也没有人可以帮助我了，哪怕眼前这个看起来有点理解我的咨询师。我们似乎是大吵了一架，我知道帮助他人是很难的，我也知道接受帮助和信任对我来说更是难上加难。他们真的愿意负担我吗？不会抛弃我吗？不会因为失去耐性而责备我吗？我不敢作出这样的赌博。

我跟Paul说，我做不到。然后他问我是否愿意让他陪我去化疗。他的眼神笃定而诚恳，我很想答应他，我真的太累了，将信将疑地问他是否真的可以陪我去，他看着我的眼睛承诺是。我鼓起勇气跟着他出了门。

我最终接受了化疗，过程很痛苦，我变得非常疲惫虚弱，时常觉得自己离死亡只有一线之差。而辛酸的幸运是，在巨大的黑暗里我曾经见过的，是那一缕爱照进来时的微弱的光芒。谢谢它。

e05 Gina

我想让你告诉我，我该怎么做；我想知道怎么样去感受所有这一切

e015 Gina

我们总是不断地修改我们的记忆，这样过去才不会和当前发生冲突

即使你当时还是个孩子，你却对母亲的痛苦产生了移情作用；但你还太小了，所以你去上学拼命工作、努力学习、用心思考。到如今，有人来向你求助，你就能帮助他们，但你不是因为救不了你的母亲所以才成为一名心理医生的

e017 April

生活就是选择的集合

e025 Gina

唯有爱有机会对抗死亡，爱让我们受伤，但没有爱我们会感觉孤立、迷失

e027 April

April，有没有可能，我现在也成了这个模式的一部分了？你患了癌症，你决定独自迎战，就跟以前一样。你不告诉你妈妈，但是你来见我，你告诉我你患癌了，因为在某种程度上你知道我最后会告诉你妈妈。然后，你又一次成了我们的英雄

e030 Gina

他们想被爱，甚至被我爱；他们想要孩子，或者他们想成为我的孩子；他们想要个爱他们的爸妈，他们想要关注，想要情感，想要希望；他们想吃药，他们想sex

这就是你的问题所在，你害怕为自己病人的生活负责，你根本不愿意和他们扯上关系，而我愿意。所以你墨守成规，坚持让他们自己做决定，可在我看来那不叫专业，那叫懦弱

e031 Mia

这可能是个绝佳的选择，如果你拿选择男人的标准来选择治疗师的话，找个可能会令你失望的人，用尽浑身解数来把他赶走，而当他最终辜负你的时候，当然这是必然的，你就会对他满腔怒火

我并没有说他们都是有罪的，但是每一次你站在法庭为你的客户辩护时，我觉得你其实是在为你的父亲辩护，向每一个人，尤其是你自己

几个故事中，Walter的故事最先打动我。

大公司的CEO Walter晚上失眠，来看心理医生。

谈话中Paul知道Walter的女儿在卢旺达做志愿者，对小女儿的担忧也许是失眠的导火索。担忧一被表达出来，引发了Walter的 Panic attack。

第二次来访，Paul对Panic Attack进行追问，回忆起来上次发生的时候是楼下保安换人的时候，老的门卫去世来了一个新人，Walter在电梯里发作。Walter每天和老门卫说Hi，关系并不亲近。

然后追忆起第一次Panic attack 是六岁时候，躺在哥哥的房间里。哥哥十六岁了，秋天就要去耶鲁上大学，最优秀的学生，跳级。几天前游泳时溺亡。父亲把Walter从邻居家接回，说这是你的房间了。那天晚上是第一次发作。

从此以后Walter不再是个孩子，他要照顾父母感受，不能哭，要优秀，母亲喝醉了，要记得查看厨房是否忘记关火。

那个6岁之前的小孩一生之中把所有人都放在自己肩上，直到68岁，不再是CEO了，不知道该怎么面对所有人，不知道该怎么照顾自己，让自己内心的小孩从六岁开始慢慢长大。

看《 In Treatment 》的过程中经常会对一些对白深有感触，决定开个帖子，作为自己的观剧笔记。

1，

【我们的记忆有时很不可靠。】

我们总喜欢把记忆看作是对往昔的实录，但每次我们取出一个场景，我们总会在放回之前，不经意地做一些修饰——我们总是不断修改我们的记忆，这样，过去才不会和现在的感受发生冲突。

剧中Gina拿夫妻关系举例，在我看来，似乎用来论述对童年回忆的影响同样贴切：

如果你觉得你的妈妈不爱你，那你童年记忆中关于她的部分就会是灰暗的。

你或许会说：“她从来没有爱过我……”

但或许，她并不是没有疼爱过你，有没有可能，是你把那些记忆都删除掉了？

2，

【当时你只是一个孩子，没有孩子能照顾好他的父母。】

类似的话，Paul在给Walter做咨询时也说过，但他们二人的第一反应都是抗拒、拒绝接受这个事实——他们宁愿相信是自己的错，是自己的失败，是自己没有照顾好自己的母亲或兄长。

但是，孩子是不应该、也是没有能力照顾他们的父母的。

作为孩子，他们只能坐在后座，当由父母驾驶的这辆车子失控时，他们无力扭转方向、抓住他们的父母。

3.

【 “ 你是否觉得我也会和你父母一样、最终离你而去？”】

律师Mia在一次咨询时通过各种方式刁难她的咨询师Paul——言语刻薄地斥责他的迟到、和女病人的关系暧昧、在曾经的治疗中不告而别，并擅自偷看了他的律师信函……一切的一切，都抱着准备被Paul赶走的心态，“怎么样？你是不是想让我赶紧滚出去了？”

咨询师Paul深深凝视着她，沉默良久之后，问：“你是在考验我吗？你是否是想验证我也会和你的父母一样、会因为你的难相处而抛弃你？”

突然，想到刚刚结婚那一两年，几乎每隔几天就会和家属吵架，起因都是非常非常小的事情，我当时的状态非常敏感，常常歇斯底里……曾经有很多很多次，我都以为我们的关系马上就要结束了。 现在回想，我当时的心态就是：我就知道，你肯定也会离开我。

很庆幸，我老公最后经受住了我的“考验”。

而我，也不会再怀疑“他是否真的爱我”这件事了——不是源于对未来的绝对肯定，而是在抱持的环境下，补足了自己曾经缺失的爱与安全感。

而这个过程，或者说“磨合阶段”，我们经历了大概两三年。

婚姻之所以会改变一个人，或许就是因为我们有机会得以进入一段全新的家庭关系与亲密关系之中吧？

曾经原生家庭带给自己的伤痕，有一部分在新的关系模式中得到了愈合，有人愿意为我们提供一个新的环境，并努力抱持，让我们的一部分得以重生。

总之，感谢我的爱人，感谢他在那个难熬的阶段，依然愿意伴我前行。